Pourquoi utiliser des cannabinoïdes pour la douleur chronique?
Les phytocannabinoïdes ont été largement utilisés tout au long de l’histoire à des fins thérapeutiques diverses, en particulier analgésiques. Cependant, le circuit des cannabinoïdes est relativement jeune, avec seulement 20 ans depuis sa première caractérisation par les études pionnières de Raphael Mechoulam, dont les découvertes ont transmis ces produits chimiques des remèdes maison traditionnels à l’enquête pharmacologique. [1]
Depuis la découverte des récepteurs cannabinoïdes, la régulation de la douleur est devenue l’un des principaux domaines d’étude.
Des preuves convaincantes ont montré que les cannabinoïdes diminuent l’allodynie à la fois thermique et mécanique, prouvant leur rôle dans le traitement de la douleur neuropathique. [2]
Allodynie = fait référence à une sensibilisation centrale à la douleur après une stimulation normalement non douloureuse, souvent répétitive.
Récepteur CB1 et son pouvoir contre la douleur
On pense que le principal médiateur de l’effet antinociceptif est le récepteur cannabinoïde CB1. L’intérêt de cibler directement les récepteurs CB1 est confirmé par leur distribution anatomique dans les centres de la douleur centrale du cerveau (Periaqueductal gray-substantia gelatinosa-medulla oblongata-dorsal horn). [3]
Les agonistes CB1 (tous les médicaments qui activent les récepteurs CB1, comme le THC) empêchent le phénomène de «liquidation» de la corne dorsale (une sensibilisation exagérée à la douleur conduisant à une allodynie et une hyperalgésie et caractéristique de la douleur neuropathique).
Hyperalgésie = augmentation de la sensation de douleur, généralement due à des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses endommagés.
Il est donc crucial de souligner que la manipulation des circuits cannabinoïdes est plus avantageuse que de cibler directement les opioïdes pour le traitement de la douleur neuropathique. [3,4]
De plus, les médicaments qui activent les récepteurs CB1 conservent leur efficacité, à l’opposé de la morphine, qui est moins puissante dans le temps (de sorte qu’il faut plus de doses, et avec elle, une augmentation des effets secondaires) .
Cannabinoïdes vs opioïdes
Les médicaments actuels pour traiter la douleur sont toujours principalement des opioïdes, mais seulement environ 50% des personnes atteintes trouvent un soulagement avec les remèdes disponibles, soulignant ainsi comment la clinique bénéficierait grandement des médicaments orientés sur la modulation des cannabinoïdes. [5]
Ce n’est que récemment que Sativex a été approuvé pour le traitement de la douleur dans certains pays européens.
Voici quelques faits, tous les effets secondaires des deux médicaments.
N’oubliez pas que rechercher des médicaments à base de cannabinoïdes ne signifie pas nécessairement utiliser des médicaments à base de THC et que de nombreuses recherches sont en cours dans cette direction, rendant les médicaments à base de cannabinoïdes encore plus sûrs et non psychoactifs.
Nb : Notez que certains des effets rapportés pour le cannabis, ne sont pas des «effets indésirables» par les patients, comme la bronchodilatation, l’aide au sommeil, le soulagement des crampes, des propriétés anti-inflammatoires ou antispasmodiques, nous les rapportons pour les comparer à la morphine.
PAR VIOLA BRUGNATELLI PUBLIÉ LE 5 MAI 2015 · MIS À JOUR LE 7 JUILLET 2017
Copyright Nature Going Smart
Liste de références
- British Medical Association (1997) Usages thérapeutiques du cannabis. Londres, éditeurs universitaires Harwood
- Fox, A., Kesingland, A., Gentrym C., McNair, K., Patel, S., Urban, L., James, I. (2001) Le rôle des récepteurs cannabinoïdes 1 centraux et périphériques dans l’activité antihyperalgésique de cannabinoïdes dans un modèle de douleur neuropathique. Pain, 92, 91-100.
- Martin, BR, Lichtman, AH (1998) Transmission des cannabinoïdes et perception de la douleur. Neurobiol.Dis., 5, 447-461.
- Lichtman, AH, Martin, BR (1991) Composants spinaux et supraspinaux de l’antinociception induite par les cannabinoïdes. J.Pharmacol. Exp. Ther., 258, 517-523.
- Mao, J., Price, DD, Lu, J., Keniston, L., Mayer, DJ (2000) Deux systèmes antinociceptifs distinctifs chez les rats souffrant de douleur pathologique. Neurosci. Lett., 280, 13-16.
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